套针治疗痛症的临床观察
摘要：目的：观察套针对几种常见疼痛的疗效。方法：套针治疗几种常见病引起的疼痛患者128例（颈椎病、落枕、肩周炎、腰椎间盘突出、急性腰扭伤、网球肘、腰肌劳损、膝关节痛）。隔日一次，一般3-5次为一疗程，观察以上疼痛患者症状及体征的改变情况。结果：治疗的128例患者全部有效，痊愈率高达75%，有效率100%。
关键词：套针 痛症 临床观察
套针疗法是应用一次性套管针灸针，在病痛周围的皮下进针的针刺治疗方法。它是在传统针刺理论、阿是穴理论和腕踝针理论的基础上发展而来，主要适应症为疼痛性疾病。本诊所近十年来治疗痛症多数可达立竿见影的神效现将我所近几年有关套针治疗痛症临床观察综述如下：
1、临床资料
患者均为我诊所有统计的门诊病人，共计128例，男58例、女70例，年龄最大者76岁，最小18岁，病程最短2天、最长24年。其中颈椎病27例、落枕6例、腰椎间盘突出28例、急性腰扭伤17例、腰肌劳损12例、网球肘10例、肩周炎8例、膝关节痛6例、急、慢性软组织损伤14例。
2、治疗方法
应用一次性套管针灸针（侯氏）主要由软套管和不锈钢针芯组成。具体操作：患者取适当体位，找到病痛点，用络合碘消毒（医者一样），然后在痛点上下或左右约6-8cm处对着痛点处选一进针点，进针时避开血管、疤痕处，操作者右手持套针，左手食指与拇指固定针刺皮肤，针尖斜面向上，针体与皮肤呈15-30度斜刺入皮下后，针尖对准病灶，沿皮下平行推进至痛点附近，然后手握针柄做弧形摇摆运动10下左右接套针通2-3分钟，按压痛点，绝大多数疼痛患者可立即缓解，若疼痛无改善，可延长套针通时间，症状改善后，抽出针芯用套针贴固定针柄，留针24～48小时后拔去软套管。一般隔日治疗一次，3-5次为一疗程。
3、临床观察
（1）疗效标准。临床治愈：症状体征消失，功能恢复正常；好转：症状体征基本消失，劳累后偶有疼痛；有效：疼痛明显减轻。
（2）治疗结果：全部128例疼痛患者全部有效。
4、病案举例
（1）胡某，女，35岁，2015年8月12日初诊，述近2个月来颈肩部疼痛、僵硬，且伴右上肢放射性疼痛，手指麻木，查第五、六颈椎旁及肩部有压痛点，疼痛向右上肢放射，经CT显示，颈4、5、颈5、6颈椎膨出、第四至六颈椎前后有唇样增生，诊断为神经根型颈椎病，采用上述套针治疗三次后，患者疼痛、麻木及颈部僵硬明显减轻。继续治疗二次，上述症状基本消失，颈部及右上肢活动功能恢复正常，经一疗程5次治疗后，患者症状全部消失，6个月后随访未见复发。
（2）戴某，男，56岁，舞者，2016年4月6日初诊，主诉：腰部伴右下肢后外侧疼痛7个月，查体跛行步态，腰椎生理曲度变直，脊柱右侧弯受限并痛重。L4、5、L5、S1棘间压痛(+)并放射至右趾部；直腿抬高试验：右45º加强(+)、左70º、右足伸肌力减弱。2016年3月5日CT片示：L4、5椎间盘膨出，L5、S1向右后方突出约4mm压迫右侧神经根，硬膜囊受压变形。到本诊所后，先行牵引手法复位、卧床，在腰椎L4、5、L5、S1椎间旁找到三个明显压痛点。右环跳处一个痛点。在上述痛点腰椎正中线旁开8cm处对刺摇摆、留针，右环跳穴疼痛点外4cm处再用套针斜刺摇摆两分钟，留针。右小腿承山穴处向上一针，留针。经以上十次20天治疗，疼痛消失，三个月后随访未复发。
体会
颈椎病（神经根型）、落枕、肩周炎、网球肘、急性腰扭伤、腰肌劳损、腰椎间盘突出等引起的疼痛，临床诊断不难，参考《中医病症诊断疗效标准》。在整个治疗过程中，找准激痛点（也是肌筋膜触发点），针尖是否对准激痛点是疗效的关键。在运针时，右手感觉松软、滑而易进，患者无痛感，疗效才好。
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